Постановка зубов на приточке и искусственной десне

Передние зубы могут быть пришлифованы непосредственно к наружной поверхности альвеолярного отростка постановка зубов на приточке и искусственной десне на гипсовой модели. При такой постановке зубы имеют более естественный вид во рту. Если имеется значительная атрофия альвеолярного отростка, передние зубы для восстановления нормальной конфигурации зубов губ укрепляют на искусственной десне.

Комбинированной называется такая постановка передних искусственных зубов, при которой часть зубов ставят на приточке, а часть — на искусственной десне. Такая постановка передних зубов применяется в тех случаях, когда имеется неравномерная атрофия альвеолярного отростка. Чаще всего это наблюдается при неодновременном или неправильно проведенном удалении зубов с разрушением передней стенки альвеолярного отростка.

Боковые зубы, как правило, располагают на искусственной десне, исключение может составить только первый премоляр.

Шлифовка зубов производится на электрошлифовальной машине или ножной шлифовальной машине при помощи карборундовых камней. Для тщательной и точной пришлифовки зубов необходимо иметь набор карборундовых камней, начиная от кругов большого диаметра для шлифовальных машин и кончая фасонными головками для бормашин. Обычно постановку зубов начинают с передних. При этом соблюдаются следующие требования:

  • 1)    зубы на приточке пришлифовывают так, чтобы шейки их точно прилегали к наружному краю альвеолярного отростка;
  • 2)    зубы не должны выступать из дуги по отношению к оставшимся естественным зубам;
  • 3)    зубы не должны мешать смыканию челюстей, что проверяется в окклюдаторе после постановки и укрепления каждого зуба в восковом шаблоне;
  • 4)    передние зубы по возможности не должны устанавливаться с глубоким перекрытием;
  • 5)    необходимо избегать стачивания контактных точек с апро-ксимальных сторон и режущих краев, так как стачивание этих участков лишает их естественной формы.

При постановке передних зубов одной стороны следует учитывать расположение одноименных зубов другой стороны и придерживаться симметрии.

Во время шлифовки зуб надо держать большим и указательным пальцем правой руки и большим пальцем левой руки так, чтобы оба больших пальца находились на передней поверхности зуба, а указательный защищал крампоны от стачивания карборундовым камнем (рис. 22).

Пришлифовка зубов, изгибы крампонов

В тех случаях, когда альвеолярный отросток в области передних зубов достаточно хорошо выражен, шейки искусственных зубов лучше приточить непосредственно к модели без искусственной десны. Точная пришлифовка зубов к модели придает им более естественный вид.

В случаях резкой атрофии альвеолярного отростка в области передних зубов их ставят на искусственной десне. Длина искусственных зубов должна быть такой, чтобы во время разговора или смеха искусственная десна не обнажалась.

В некоторых случаях атрофия.альвеолярного отростка в области удаленных передних зубов сопровождается уплощением его наружной поверхности. В таких случаях шейки оставшихся зубов, граничащих с дефектом зубного ряда, резко выделяются, поэтому искусственные.зубы следует подбирать с утолщенными шейками. Во время подгонки зубов к модели необходимо сошлифовывать фарфор с их наружной поверхности. Такая при-шлифовка позволяет восстановить рельеф альвеолярного отростка и придает искусственным зубам правильное расположение в зубной дуге.

Во избежание перегревания и образования трещин в фарфоровых зубах во время шлифовки рекомендуется постоянно увлажнять водой карборундовый камень и не очень сильно прижимать к нему зуб. После приточки или постановки на искусственной десне зубов с цилиндрическими крампонами последние надо осторожно изогнуть крампонными щипцами под прямым углом в стороны или к шейке для лучшего механического соединения зуба с базисом протеза.

Боковые зубы устанавливаются на искусственной десне в центре альвеолярного отростка. Если бугры мешают полному контакту с антагонистом при смыкании окклюдатора, их необходимо ©ошлифовать. Каждый верхний зуб должен иметь контакт с нижним одноименным и позади стоящим зубом.

Постановка зубов из пластмассы принципиально не отличается от постановки фарфоровых зубов. Пластмасса мягче фарфора и поэтому шлифовка пластмассовых зубов значительно легче. В зубах из пластмассы нет крампонов и каналов, которые можно испортить во время их пришлифовки. Зубы прикрепляют к восковому шаблону так же, как и фарфоровые, при помощи расплавленного воска.

После того как постановка зубов закончена, восковому, шаблону следует придать форму будущего протезного базиса. В восковом шаблоне укрепляют изогнутую полукругом проволоку; это увеличивает прочность шаблона и предупреждает возможность его деформации во время проверки центрального смыкания с искусственными зубами во рту у больного. После этого производят окончательную моделировку воскового базиса, отделяют модель от окклюдатора и приступают к гипсованию в кюветах для замены воска каучуком или пластмассой (см. ниже)


Источник: http://ortostom.net/content/metody-postanovki-zubov


Поделись с друзьями



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Постановка искусственных зубов в частичных съемных пластиночных протезах Мои анекдоты ввести

Постановка зубов на приточке и искусственной десне Постановка зубов на приточке и искусственной десне Постановка зубов на приточке и искусственной десне Постановка зубов на приточке и искусственной десне Постановка зубов на приточке и искусственной десне Постановка зубов на приточке и искусственной десне Постановка зубов на приточке и искусственной десне

ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ